A inter-relação da demanda e acessibilidade na Estratégia Saúde da Família / The inter-relation of demand and accessibility in the Family Health Strategy

Resumo Compreender a inter-relação da demanda e acessibilidade em saúde, sob a ótica de profissionais e usuários da Estratégia Saúde da Família, foi o objetivo deste estudo. Trata-se de estudo qualitativo, sob o método da Teoria Fundamentada nos Dados e o referencial teórico do Interacionismo Simbólico, com 34 participantes. Da análise originaram 32 códigos in vivo, três códigos teóricos e a categoria central. A vivência do usuário em suas demandas em saúde é interdependente da oferta das ações, do acesso à saúde, do acolhimento e do cuidado. A alta demanda espontânea impacta na programação das ações de saúde. O cuidado com a saúde, em sua maior procura, é decorrente do adoecimento. A assistência à saúde foi descrita como humanizada e os problemas vivenciados foram atribuídos ao sistema. As experiências vividas por usuários e profissionais da ESF permitiram explicitar que a inter-relação da demanda e acessibilidade na Estratégia Saúde da Família é correlacionada à alta demanda espontânea, decorrente de uma Atenção Primária fragilizada; à demanda programada restrita a alguns grupos da população, e à demanda reprimida cada vez mais frequente por restrições do acesso e de recursos disponíveis.

Abstract This study aimed to assess the interrelationship of health demand and accessibility, from the point of view of professionals and users of the Family Health Strategy. It is a qualitative study, using the method based on Data Based Theory and the theoretical reference of Symbolic Interactionism, with 34 participants. From the analysis originated 32 codes in vivo, three theoretical codes and the central category. The user's experience in their health demands is interdependent in the offer of actions, access to health, care and welcoming. The high spontaneous demand impacts on the programming of health actions. Health care, in its greatest demand, is due to illness. Health care was described as humanized and the problems experienced were attributed to the system. The experiences of ESF users and professionals made it possible to make explicit that the interrelationship of demand and accessibility in the Family Health Strategy correlates with the high spontaneous demand resulting from fragile Primary Care; to the programmed demand restricted to some groups of the population, and to the repressed demand increasingly frequent by restrictions of access and available resources.

Collective construction of bundle for immunobiological agents conservation best practices.

OBJECTIVE: to construct collectively with nursing professionals bundle for best practices of cold chain maintenance of immunobiological agents conservation at the local level. METHOD: a qualitative research of convergent care type. Bundle construction was guided by the Evidence-Based Practice criterion. Data collection was carried out from October to December 2016, through five workshops, with the participation of 21 professionals from 7 vaccination rooms of a municipality of Minas Gerais State. The framework developed by Morse and Field was adopted for data analysis. RESULTS: through bundle, care is taken regarding refrigeration equipment temperature monitoring, contingency plan performance, recyclable ice coil setting and chamber use as refrigeration equipment. FINAL CONSIDERATIONS: the chosen interventions began to guide the practice and promote a care based on safety and quality.

Gerenciamento de enfermagem em sala de vacina: desafios e potencialidades / Nursing management in the vaccine room: challenges and potentialities / Gerencia de enfermería en sala de vacuna: retos y potencialidades

Objetivo: analisar o gerenciamento de enfermagem em sala de vacina, com ênfase na supervisão, em um município de médio porte de Minas Gerais, Brasil. Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, tipo estudo de caso único. Os dados foram organizados e analisados por meio da Análise de Conteúdo modalidade temático-categorial. Resultados: os achados foram organizados em duas categorias analíticas: "Fatores intervenientes no gerenciamento em sala de vacina", abordando desafios para supervisão, necessidade de um instrumento que padronize essa atividade, falta de organização do processo de trabalho e sobrecarga de funções. A segunda categoria: "Potencialidades para o gerenciamento na sala de vacina" aponta como fatores potencializadores a organização do tempo e agenda do enfermeiro e a necessidade de um instrumento que sistematize as atividades de supervisão. Considerações finais: a maioria dos enfermeiros compreendem a importância da supervisão, como ferramenta do gerenciamento, mas não a realizam de forma sistemática.

Objective: to analyze nursing management in the vaccine room, with emphasis on supervision, in a medium-sized city of Minas Gerais, Brazil. Method: a descriptive, qualitative, unique case study. The data were organized and analyzed through theme/category-based content analysis. Results: the findings were organized into two analytical categories: "Intervening factors in the management of the vaccine room", addressing the challenges for supervision, the need for an instrument to standardize this activity, lack of work process organization and overloading of functions. The second category: "Potentialities for the management in the vaccine room" points out as potentiating factors the organization of the nurse's time and agenda and the need for an instrument that systematizes the supervision activities. Final Remarks: Most nurses understand the importance of supervision as a management tool, but do not perform it systematically.

Objetivo: analizar la gerencia de enfermería en sala de vacuna, con énfasis en supervisión, en un municipio de tamaño mediano en Minas Gerais, Brasil. Método: estudio descriptivo, cualitativo, tipo estudio de caso único. Los datos fueron organizados y analizados a través de modalidad temática y categoría de Análisis de Contenido. Resultados: los hallazgos se organizaron en dos categorías analíticas: "Factores que intervienen en la gerencia en sala de vacuna", que abordan desafíos de la supervisión, necesidad de instrumento para estandarizar esta actividad, falta de organización del trabajo y sobrecarga de funciones. La segunda categoría: "Potencialidades para gerencia en sala de vacuna" señala factores potenciadores en organización del tiempo y agenda de la enfermera y la necesidad de un instrumento que sistematice las actividades de supervisión. Consideraciones finales: la mayoría de las enfermeras entienden la importancia de la supervisión como una herramienta de gestión, pero no realizan de manera sistemática.

Collective construction of bundle for immunobiological agents conservation best practices / Construcción colectiva de bundle para buenas prácticas de conservación de inmunobiológicos / Construção coletiva de bundle para boas práticas de conservação de imunobiológicos

ABSTRACT Objective: to construct collectively with nursing professionals bundle for best practices of cold chain maintenance of immunobiological agents conservation at the local level. Method: a qualitative research of convergent care type. Bundle construction was guided by the Evidence-Based Practice criterion. Data collection was carried out from October to December 2016, through five workshops, with the participation of 21 professionals from 7 vaccination rooms of a municipality of Minas Gerais State. The framework developed by Morse and Field was adopted for data analysis. Results: through bundle, care is taken regarding refrigeration equipment temperature monitoring, contingency plan performance, recyclable ice coil setting and chamber use as refrigeration equipment. Final considerations: the chosen interventions began to guide the practice and promote a care based on safety and quality.

RESUMEN Objectivo: construir colectivamente, con profesionales de enfermería, bundle para buenas prácticas de mantenimiento de la cadena de frío de conservación de inmunobiológicos a nivel local. Método: investigación cualitativa del tipo convergente asistencial. La construcción del bundle fue guiada por los criterios de la Práctica Basada en Evidencias. La recolección de datos fue realizada en el período de octubre a diciembre de 2016, por medio de cinco talleres, con la participación de 21 profesionales de 7 salas de vacunación de un municipio del estado de Minas Gerais. Para el análisis de los datos, se adoptó el referencial de Morse y Field. Resultados: por medio del bundle, se contemplan cuidados relativos al monitoreo de la temperatura del equipo de refrigeración, ejecución del plan de contingencia, ambientación de la bobina de hielo reciclable y el uso de la cámara como equipo de refrigeración. Consideraciones finales: las intervenciones elegidas pasaron a guiar la práctica y promover un cuidado pautado en la seguridad y calidad.

RESUMO Objetivo: construir coletivamente, com profissionais de enfermagem, bundle para boas práticas de manutenção da cadeia de frio de conservação de imunobiológicos em nível local. Método: pesquisa qualitativa do tipo convergente assistencial. A construção do bundle foi norteada pelos critérios da Prática Baseada em Evidências. A coleta de dados foi realizada no período de outubro a dezembro de 2016, por meio de cinco oficinas, com a participação de 21 profissionais de 7 salas de vacinação de um município de Minas Gerais. Para análise dos dados, adotou-se o referencial de Morse e Field. Resultados: por meio do bundle, contemplam-se cuidados relativos ao monitoramento da temperatura do equipamento de refrigeração, execução do plano de contingência, ambientação da bobina de gelo reciclável e o uso da câmara como equipamento de refrigeração. Considerações finais: as intervenções eleitas passaram a nortear a prática e promover um cuidado pautado na segurança e qualidade.

A percepção da equipe de enfermagem sobre a segurança do paciente em sala de vacinação / Perception of nursing professionals on patient safety in the vaccination room / La percepción del equipo de enfermería sobre la seguridad del paciente en la sala de vacunación

Resumo Introdução A segurança do paciente é um aspecto importante e essencial para a adequada assistência prestada. Pesquisas sobre a segurança do paciente têm sido mais focadas na área hospitalar, por executarem cuidados mais complexos, entretanto, muitos eventos com danos não intencionais ocorrem em sala de vacinação, sendo a maioria prevenível. O objetivo é conhecer a percepção da equipe de enfermagem sobre a segurança do paciente em sala de vacinação. Materiais e Métodos Estudo descritivo, qualitativo, realizado em um município de médio porte da região sudeste do Brasil, de março a maio de 2016, por meio de entrevista aberta e analisado sob a perspectiva da fenomenologia social de Alfred Schütz. Os participantes da pesquisa foram profissionais da equipe de enfermagem que executavam atividades em oito salas de vacinas. Resultados Com base na análise das entrevistas abertas, os resultados foram organizados em duas categorias: "O olhar para a sala de vacinação e a segurança do paciente" e "O fazer em sala de vacinação: a busca da vacinação segura". Os profissionais compreendem a importância da prestação de uma assistência segura e de qualidade na sala de vacinação, entretanto, muitos fatores ambientais, estruturais e gerenciais interferem na maneira de oferecer a mesma. Discussão Na redução fenomenológica deste fenômeno e sua compreensão, leva a considerar que os profissionais devem abdicar dos "achismos" pré-existentes que possam influenciar na prática segura e incorporar de conhecimentos e experiências fundamentadas em conhecimentos básicos de vacinação. Conclusões A prática segura em imunização pode proteger essa forma preventiva em saúde, como um cuidado primário e um bem coletivo.

Abstract Introduction Patient safety is an important and essential aspect of proper care provision. Research on patient safety has been focused more on the hospital aspect due to the fact of providing more complex care. However, many events with unintentional injuries take places in the vaccination room, which could be preventable for most of them. The purpose of this work is to know the perception of nursing professionals on patient safety in the vaccination room. Materials and Methods A descriptive, qualitative study was conducted in a medium-sized municipality of the southeastern region of Brazil between March and May 2016 using open-ended interviews and analyzed from the perspective of Alfred Schütz's social phenomenology. Participants in the research were nursing professionals who worked in eight vaccination rooms. Results Based on the analysis of open-ended interviews, the results were classified into two categories: "A view to the vaccination room and patient safety" and "Work in the vaccination room: the search for safe vaccination." Professionals understand the importance of providing safe and high-quality care in the vaccination room. However, many environmental, structural and managerial factors influence how such care is provided. Discussion The phenomenological reduction of this phenomenon and its understanding leads us to the belief that professionals should refuse to pre-existent "guesswork" that might influence safe practice and include knowledge and experiences based on basic vaccination principles. Conclusions Safe immunization practices can promote preventive health as primary care and collective good.

Resumen Introducción La seguridad del paciente es un aspecto importante y esencial para la adecuada asistencia prestada. Las investigaciones sobre la seguridad del paciente se han concentrado más en el área hospitalaria, por el hecho de ejecutar cuidados más complejos, sin embargo, ocurren muchos eventos con daños no intencionales en la sala de vacunación, y la mayoría de ellos se pueden prevenir. El objetivo del trabajo es conocer la percepción del equipo de enfermería sobre la seguridad del paciente en la sala de vacunación. Materiales y Métodos Estudio descriptivo, cualitativo, realizado en un municipio de tamaño mediano de la región sudeste de Brasil, de marzo a mayo de 2016, por medio de entrevista abierta y analizado bajo la perspectiva de la fenomenología social de Alfred Schütz. Los participantes de la investigación fueron profesionales del equipo de enfermería que realizaban actividades en ocho salas de vacunación. Resultados Con base en el análisis de las entrevistas abiertas, los resultados se organizaron en dos categorías: "Una mirada a la sala de vacunación y a la seguridad del paciente" y "El quehacer en la sala de vacunación: la búsqueda de una vacunación segura". Los profesionales comprenden la importancia de la prestación de una asistencia segura y de calidad en la sala de vacunación, sin embargo, muchos factores ambientales, estructurales y gerenciales influyen en la manera de ofrecer dicha asistencia. Discusión La reducción fenomenológica de este fenómeno y su comprensión lleva a creer que los profesionales deben renunciar a los "creísmos" pre-existentes que pueden influir en la práctica segura e incorporar conocimientos y experiencias fundamentadas en conocimientos básicos de vacunación. Conclusiones La práctica segura en inmunización puede proteger esa forma preventiva en salud, como un cuidado primario y como un bien colectivo.

Generating situations of Moral Distress in Primary Care Nurses.

OBJECTIVE: To analyze the situations generating Moral Distress in Primary Care nurses from different regions of Brazil. METHOD: Qualitative research, with 13 nurses of the Brazilian Primary Health Care, through a semi-structured interview and submitted to the Discursive Textual Analysis, with the resources of the software ATLAS.ti 7.0. RESULTS: They are presented in four categories, relating the Moral Distress to the professional; health services; users and conflicts in professional practice. FINAL CONSIDERATIONS: By assuming ethical and political values as guides to their action, nurses give greater visibility to the moral content of many problems and weaknesses that could be seen only by the bias of working conditions.

Generating situations of Moral Distress in Primary Care Nurses / Situaciones generadoras de Distresse Moral en enfermeras de la Atención Primaria / Situações geradoras de Distresse Moral em enfermeiras da Atenção Primária

ABSTRACT Objective: To analyze the situations generating Moral Distress in Primary Care nurses from different regions of Brazil. Method: Qualitative research, with 13 nurses of the Brazilian Primary Health Care, through a semi-structured interview and submitted to the Discursive Textual Analysis, with the resources of the software ATLAS.ti 7.0. Results: They are presented in four categories, relating the Moral Distress to the professional; health services; users and conflicts in professional practice. Final Considerations: By assuming ethical and political values as guides to their action, nurses give greater visibility to the moral content of many problems and weaknesses that could be seen only by the bias of working conditions.

RESUMEN Objetivo: Analizar las situaciones generadoras de Distresse Moral en enfermeras de la Atención Primaria de diferentes regiones de Brasil. Método: La investigación cualitativa, con 13 enfermeras de la Atención Primaria a la Salud brasileña, por medio de entrevista semi-estructurada y sometidas al Análisis textual Discursivo, con los recursos del software ATLAS.ti 7.0. Resultados: Se presentan en cuatro categorías, relacionando el Distresse Moral al profesional; a los servicios de salud; a los usuarios ya los conflictos en el ejercicio profesional. Consideraciones finales: Al asumir valores éticos y políticos como orientadores de su acción, las enfermeras dan mayor visibilidad al contenido moral de muchos problemas y fragilidades que podrían ser vistas sólo por el sesgo de las condiciones de trabajo.

RESUMO Objetivo: Analisar as situações geradoras de Distresse Moral em enfermeiras da Atenção Primária de diferentes regiões do Brasil. Método: Pesquisa qualitativa, com 13 enfermeiras da Atenção Primária à Saúde brasileira, por meio de entrevista semi-estruturada e submetidas à Análise Textual Discursiva, com os recursos do software ATLAS.ti 7.0. Resultados: Apresentam-se em quatro categorias, relacionando o Distresse Moral ao profissional; aos serviços de saúde; aos usuários e aos conflitos no exercício profissional. Considerações finais: Ao assumirem valores éticos e políticos como norteadores de sua ação, as enfermeiras dão maior visibilidade ao conteúdo moral de muitos problemas e fragilidades que poderiam ser vistas apenas pelo viés das condições de trabalho.

The moral deliberation process of college nursing professors in view of moral distress.

STUDY AIM: To discover college nursing professors' deliberation and coping strategies in view of moral distress. DESIGN: Qualitative study with a descriptive and exploratory design. SETTING AND PARTICIPANTS: The participants were 12 college nursing professors who taught at three public universities in Brazil. METHODS: The adapted Delphi method was applied. The data were collected in three phases with concomitant data collection and analysis. FINDINGS: Moral distress in teaching can lead to the development of strategies that promote moral deliberation through individual and collective actions, including the defense of principles and dialogue. At the same time, it can produce compensatory mechanisms of preservation and no personal involvement, as well as perceptions of impotence and discouragement, which do not lead to the construction of alternatives of resistance and deliberation. There is no polarization between professor who deliberate or not, as these can be mobile positions taken at certain times and in certain situations, influenced by bonds and support conquered in the group, and not just by leadership and personal characteristics. CONCLUSION: Dialogue is a fundamental tool for the practice of moral deliberation in the conflicts and challenges of teaching work. DESCRIPTORS: Faculty, Nursing; Moral Development; Choice Behavior; Interpersonal Relations.

Vaccination in everyday life: experiences indicate Permanent Education / La vacunación en el cotidiano: vivencias indican la Educación Permanente / A vacinação no cotidiano: vivências indicam a Educação Permanente

Abstract Objective: To understand Permanent Education in the daily work in the vaccination room, from the professional's perspective. Method: A holistic-qualitative multiple-case study, based on the Quotidian Comprehensive Sociology, and carried out in four micro-regions of Minas Gerais State, Brazil, with 56 professionals working in seven municipalities. To analyze the data, the Thematic Content Analysis was used associated to the cases' cross-synthesis. Results: The frequent changes in immunization, adverse events, professional accountability, as well as the daily difficulties of working in the vaccination room point to the need for Permanent Education. There is a need for doctors and community health agents to be trained in immunization, just as nurses are previously trained. The importance of Permanent Education for safe work and patient safety in vaccination is evidenced. Conclusion and implications for practice: Considering the relevance and complexity of work in the vaccination room, Permanent Education has the potential to strengthen teamwork, positively impact the care provided to users and provide professionals with more security in the practices carried out.

RESUMEN Objetivo: Comprender la Educación Permanente en el cotidiano de trabajo en sala de vacunación, bajo óptica del profesional. Método: Método de estudio de casos múltiples, cualitativo, fundamentado en la Sociología Comprensiva y del Cotidiano, realizado en cuatro microrregiones de Minas Gerais, Brasil, con 56 profesionales que actúan en siete municipios. análisis de los datos, se utilizó el Análisis de Contenido Temático asociado a la síntesis cruzada de los casos. Resultados: Frecuentes alteraciones en inmunización, los eventos adversos, la responsabilización profesional, así como las dificultades cotidianas del trabajo en sala de vacunación, apuntan a la precisión de Educación Permanente. Existe la necesidad de que los médicos y los Agentes de Salud Comunitarios estén capacitados en inmunización, al igual que las enfermeras han recibido capacitación previamente. Evidencian la importancia de la educación permanente para el trabajo seguro y la seguridad del paciente en vacunación. Conclusión e implicaciones para la práctica: Considerando la relevancia y la complejidad del trabajo en sala de vacunación, la Educación Permanente tiene potencial para fortalecer el trabajo en equipo, impactar positivamente en el cuidado prestado a los usuarios y proporcionar al profesional más seguridad en las prácticas realizadas.

Resumo Objetivo: Compreender a Educação Permanente no cotidiano de trabalho em sala de vacinação, sob a ótica do profissional. Método: Estudo de casos múltiplos holístico-qualitativo, fundamentado na Sociologia Compreensiva e do Cotidiano, e realizado em quatro microrregiões de Minas Gerais, Brasil, com 56 profissionais que atuam em sete municípios. Para análise dos dados, utilizou-se a Análise de Conteúdo Temática associada à síntese cruzada dos casos. Resultados: As frequentes alterações em imunização, os eventos adversos, a responsabilização profissional, bem como as dificuldades cotidianas do trabalho em sala de vacinação apontam a precisão de Educação Permanente. Verifica-se a necessidade de médicos e Agentes Comunitários de Saúde serem capacitados em imunização, assim como os profissionais de Enfermagem estarem previamente treinados. Evidenciam-se a importância da Educação Permanente para o trabalho seguro e a segurança do paciente em vacinação. Conclusão e implicações para a prática: Considerando a relevância e a complexidade do trabalho em sala de vacinação, a Educação Permanente tem potencial para fortalecer o trabalho em equipe, impactar positivamente no cuidado prestado aos usuários e proporcionar ao profissional mais segurança nas práticas realizadas.

Training in the nursing residency in Primary Care/Family Health from the perspective of the graduates. / Formação na residência de enfermagem na Atenção Básica/Saúde da Família sob a ótica dos egressos.

OBJECTIVE: To understand the development of professional skills and competences from the training provided by the Nursing Residency in Primary Care/Family Health of a Brazilian public university from perspective of the graduates and analysis of the Pedagogical Project. METHOD: A qualitative case study carried out with 21 graduates of the Nursing Residency. The data were collected between December 2016 and July 2017, with individual interviews conducted with the graduates, recorded, transcribed and analyzed by the Content Thematic Analysis, with the support of ATLAS ti software and documentary analysis of the Pedagogical Project. RESULTS: Two categories emerged: "Professional profile for acquiring skills and abilities" and "Influential factors for the development of skills and abilities". FINAL CONSIDERATIONS: The graduates recognized the importance of the Residency in their training processes. However, they pointed to directives such as the improvement of interpersonal relations and the expansion of the development of the Administration/Management competency.

Moral distress of nursing undergraduates: Myth or reality?

INTRODUCTION: During their education process, nursing undergraduates experience ethical conflicts and dilemmas that can lead to moral distress. Moral distress can deprive the undergraduates of their working potential and may cause physical and mental health problems. OBJECTIVE: We investigated the experiences of the undergraduates in order to identify the existence of moral distress caused by ethical conflict and dilemmas experienced during their nursing education. Ethical considerations: This study was designed according to the principles of research with human beings and was approved by the Human Research Ethics Committee. METHOD: A qualitative multiple-case study. Two federal higher education institutions were surveyed, from which 58 undergraduates in nursing participated in the study. The undergraduates were undergoing their professional training. The data were collected through focus groups and were submitted to thematic content analysis, with the resources of the ATLAS TI 7.0 software. RESULTS: Moral distress in undergraduates is a reality and was identified in three axes of analysis: (1) moral distress is experienced by undergraduates in the reality of healthcare services, (2) the teacher as a source of moral distress, and (3) moral distress as a positive experience. CONCLUSION: The undergraduates in nursing manifest moral distress in different stages of their education, particularly during their professional training. The academic community should reflect and seek solutions for the reality of moral distress in undergraduates.

Formação na residência de enfermagem na Atenção Básica/Saúde da Família sob a ótica dos egressos / Formación en la residencia de enfermería en la Atención Básica/Salud de la Familia bajo la óptica de los egresos / Training in the nursing residency in Primary Care/Family Health from the perspective of the graduates

Resumo OBJETIVO Compreender o desenvolvimento de habilidades e competências profissionais a partir da formação proporcionada pela Residência em Enfermagem na Atenção Básica/Saúde da Família de uma universidade pública brasileira sob a ótica dos egressos e análise do Projeto Pedagógico. MÉTODO Estudo qualitativo, tipo estudo de caso realizado com os 21 egressos da Residência em Enfermagem citada. Os dados foram coletados entre os meses de dezembro/2016 e julho/2017, tendo como fontes entrevistas individuais com os egressos, gravadas, transcritas e analisadas pela Análise Temática de Conteúdo, com suporte do software ATLAS ti e análise documental do Projeto Pedagógico. RESULTADOS Duas categorias emergiram: "Perfil profissional para a aquisição de competências e habilidades" e "Fatores influentes para o desenvolvimento das competências e habilidades". CONSIDERAÇÕES FINAIS Os egressos reconheceram a importância da Residência em seus processos formativos. Porém, apontaram diretivas como o aprimoramento das relações interpessoais e a ampliação do desenvolvimento da competência Administração/Gerenciamento.

Resumen OBJETIVO: Comprender el desarrollo de habilidades y competencias profesionales a partir de la formación proporcionada por la Residencia en Enfermería en la Atención Básica/Salud de la Familia de una universidad pública brasileña bajo la óptica de los egresados y análisis del Proyecto Pedagógico. MÉTODO Estudio cualitativo, tipo estudio de caso realizado con los 21 egresados ​​de la Residencia en Enfermería citada. Los datos fueron recolectados entre los meses de diciembre/2016 y julio/2017, teniendo como fuentes entrevistas individuales con los egresados, grabadas, transcritas y analizadas por el Análisis Temático de Contenido, con soporte del software ATLAS ti y análisis documental del Proyecto Pedagógico. RESULTADOS Dos categorías emergieron: "Perfil profesional para la adquisición de competencias y habilidades" y "Factores influyentes para el desarrollo de las competencias y habilidades". CONSIDERACIONES FINALES: Los egresados ​​reconocieron la importancia de la Residencia en sus procesos formativos. Sin embargo, apuntaron directivas como el perfeccionamiento de las relaciones interpersonales y la ampliación del desarrollo de la competencia Administración/Gestión.

Abstract OBJECTIVE To understand the development of professional skills and competences from the training provided by the Nursing Residency in Primary Care/Family Health of a Brazilian public university from perspective of the graduates and analysis of the Pedagogical Project. METHOD A qualitative case study carried out with 21 graduates of the Nursing Residency. The data were collected between December 2016 and July 2017, with individual interviews conducted with the graduates, recorded, transcribed and analyzed by the Content Thematic Analysis, with the support of ATLAS ti software and documentary analysis of the Pedagogical Project. RESULTS Two categories emerged: "Professional profile for acquiring skills and abilities" and "Influential factors for the development of skills and abilities". FINAL CONSIDERATIONS The graduates recognized the importance of the Residency in their training processes. However, they pointed to directives such as the improvement of interpersonal relations and the expansion of the development of the Administration/Management competency.

Educação para o trabalho em sala de vacina: percepção dos profissionais de enfermagem / Educación para el trabajo en sala de vacuna: percepción de los profesionales de enfermería / Education for work in vaccine room: perception of nursing professionals

Trata-se de estudo descritivo, com abordagem qualitativa, visando identificar como se dá o processo de educação para o trabalho em sala de vacina na concepção dos enfermeiros, técnicos de enfermagem e referência técnica em imunização. Métodos: os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, analisados por meio da análise de conteúdo temática e organizados em duas categorias: “A realidade da educação de trabalhadores para o cuidado em sala de vacina” e “A necessidade da capacitação de recursos humanos para a gestão do trabalho em sala de vacina”. Resultados: os resultados demonstraram ausência de um processo educativo efetivo para os profissionais que atuam em sala de vacina. A educação dos profissionais é realizada predominantemente por meio da concepção educativa tradicional, distanciada da proposta de Educação Permanente em Saúde. São prioritariamente direcionadas para os enfermeiros, sem a participação dos técnicos/auxiliares de enfermagem, que são os responsáveis pela execução das atividades em sala de vacina. Conclusão: esses achados apontam a necessidade de repensar as formas de educação desses profissionais para que ocorram melhorias no processo de trabalho em sala de vacina.

A descriptive qualitative study aimed to identify how the process of education about the work in vaccine roomis. Taking in consideration the nurse, nursing technical and technical conception about the immunization technique. Methods: Data collection happened through semi-structured interviews, analyzed through thematic content analysis, organized into two categories: "The reality of workers of education for care in vaccine room" and "The need for training of human resources for work management in the vaccination room." Results: The results showed the absence of an effectiveeducational process for professionals working in vaccine room. The education of professionals happen mainly through the traditional educational concept, distanced from the proposed Permanent Health Education. This education process happens primarily directed to nurses, without the participation of technical / nursing assistants, who are responsible for implementing the room activities vaccine. Conclusion: These findings indicate the need to rethink the forms of education of these professionals to occur improvements in the work process in vaccine room.

Se trata de estudio descriptivo con abordaje cualitativo con el objetivo de identificar como acontece el procesode educación para el trabajo en sala de vacuna, en la concepción de los enfermero, el técnico/auxiliar de enfermería y el profesional referencia técnica en inmunización. Métodos: Los datos fueron recogidos por medio de entrevista semiestruturada, analizados por medio del análisis de contenido temática y organizados en dos categorias: “la realidad dela educación de los trabajadores para el cuidado en sala de vacuna” e “la necesidad de capacitación de los recursos humanos para la gestión del trabajo en sala de vacuna”. Resultados: Los resultados demostraron ausencia de un proceso educativo efectivo para los profesionales que actúan en sala de vacuna. La educación de los trabajadores es realizada .predominantemente por medio de la concepción educativa tradicionale, distanciada de la propuesta de Educación Permanente en Salud. Son prioritariamente orientadas para los enfermeros, sin la participación de los técnicos/auxiliaresde enfermería, que son los responsables por la ejecución de las actividades en sala de vacuna. Conclusión: Es os resultados apuntan la necesidad de repensar las formas de educación de esos profesionales, para que ocurran mejorías en el proceso de trabajo en sala de vacuna.

O estágio curricular e o sofrimento moral do estudante de enfermagem / Curricular internship and moral distress of the nursing student

Estudo de casos múltiplos que buscou compreender o sofrimento moral (SM),de estudantes de enfermagem, durante o estágio curricular em duas instituições de ensino superior públicas. Os dados foram coletados por meio de grupos focais e para análise utilizou-se Análise Temática de Conteúdo com recursos do software Atlas Ti 7.0.OSM dos estudantes está atreladoao enfrentamento de problemas nos serviços de saúde, onde estão presentes a carência de poder da enfermagem, erro dos profissionais e situações de precariedade. É fundamental ampliar a discussão sobre o SM dos estudantes, buscando enfrentamento de suas causas e consequências.

Multiple case study that aimed to understand the moral distress of nursing students during traineeship in two public higher education institutions. Data were collected through focus groups and analysis was conducted using a content analysis with the Atlas Ti 7.0 software features. The moral distress of students is linked to confronting problems in health care, where there are lack of nursing power, error of professionals and precarious situations. It is essential to broaden the discussion on the moral distress of students, seeking the face of its causes and consequences.

Estudio de caso múltiple que buscó comprender el sufrimiento moral, SM, de los estudiantes de enfermería durante periodo de prácticas de enseñanza en dos instituciones públicas de enseñanza superior. Los datos fueron obtenidosatravés de grupos de discusión y análisis utilizados Contenido análisis temático con el software cuenta con Atlas Ti 7.0. El SM de los estudiantes está vinculado a que aborden los problemas de atención de la salud, donde hay escasez de energía de enfermería, error de profesionales y situaciones precarias. Es esencial ampliar la discusión sobre el SM de los estudiantes, buscando enfrentamiento de sus causas y consecuencias.

Desenvolvimento de competências ético-morais e o sofrimento moral, na formação em enfermagem / Development of ethical and moral skills and moral suffering in nursing education

Este estudo de casos múltiplos de abordagem qualitativa teve como objetivo analisar o processo de desenvolvimento de competências ético-morais e suas relações com o sofrimento moral dos estudantes durante a formação em Enfermagem, especialmente no estágio curricular. Partiu-se do pressuposto de que o enfrentamento dos problemas morais pode levar o estudante a desenvolver competências ético-morais e ou ocasionar sofrimento moral. As bases do referencial teórico da pesquisa estão estruturadas nas concepções de Berger, Luckmann e Dubar para a abordagem da construção da socialização profissional. Para situar e analisar a questão do desenvolvimento das competências ético-morais e do sofrimento moral foram realizadas aproximações com Cortina e Jameton, respectivamente. Os campos de estudo foram constituídos por duas instituições de ensino superior federal, tendo como participantes 58 estudantes de graduação em Enfermagem, que estavam cursando o estágio curricular. Os dados foram coletados por meio de análise documental e grupos focais. Para a análise dos dados utilizou-se a Análise Temática de Conteúdo e os recursos do software ATLAS.ti 7.0. A pesquisa foi analisada e aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa de Seres Humanos com Parecer 648.399. Os resultados apontaram duas categorias: “Sofrimento moral e o enfrentamento dos problemas morais no processo de formação em Enfermagem” e“Diferentes olhares em relação às competências ético-morais na formação em Enfermagem”. A partir dos resultados foi possível a elaboração de um marco conceitual sobre o processo de desenvolvimento de competências ético-morais na formação em Enfermagem e suas relações com o sofrimento moral do estudante e a representação de uma tríade do sofrimento moral do estudante. Durante o processo de formação em Enfermagem, o estudante pode desenvolver as competências ético-morais e ou vivenciar o sofrimento moral ou diferentes sentimentos...

This multiple case study of qualitative approach aimed to analyze the developing process ofethical and moral skills and its relation to the moral suffering of students during nursingformation, especially during curricular internship. The starting point was the assumption that confronting the moral issues can lead the student to developing ethical-moral skills and/or cause moral suffering. The basis of the theoretical framework of this research is divided into Berger, Luckmann and Dubar conceptions on approaching the construction of professional socialization. Curtain and Jameton approaches were conducted to locate and analyze the issue of the development of ethical-moral skills and moral suffering, respectively. The fields of study consisted of two higher education federal institutions, with the participation of 58 nursing graduate students, during their curricular intern ship. Data were collected by means of documentary analysis and focus groups. For data analysis, we used content analysis and the features from ATLAS.ti 7.0 software. The study was reviewed and approved by the Research Ethics Committee in Human Beings with Opinion 648 399. The results showed 2 categories:"moral suffering and moral issues faced in nursing training process" and "Different perceptions in relation to the ethical-moral skills in nursing education." With these results, it was possible to develop a conceptual framework on the process of developing ethical and moral skills in nursing education, as well as its relation to the student's moral suffering and the representation of a triad of student moral suffering. During the nursing training process, the student can develop the ethical and moral skills and/or experience moral distress or different feelings, with consequent illness, school drop out and reduced professional resistance. The training nursing process should encourage the development of ethical and moral skills, avoiding the trigger of moral suffering by means of an...

Programa de educação pelo trabalho para a saúde nas escolas: percepção dos pais / Educational program through working for health in schools: parents' perceptions

As atividades de educação em saúde no ambiente escolar são práticas de promoção da saúde indutoras de processos de transformação coletiva que incidem sobre as condições de vida da população. Este estudo objetiva analisar a percepção dos pais/responsáveis de escolas de ensino fundamental público quanto à participação dos acadêmicos universitários em ações de educação em saúde do Programa de Educação pelo Trabalho para Saúde (PET). Trata-se de uma pesquisa qualitativa e descritiva, realizada mediante aplicação de questionários a pais/responsáveis de escolares de seis a 14 anos em duas escolas de ensino fundamental públicas. Foram aplicados cem questionários que levantaram dados sobre a participação dos acadêmicos em atividades de educação em saúde e sua contribuição para a formação dos profissionais de saúde. A análise dos dados foi realizada seguindo-se o referencial da análise de conteúdo. Os resultados da pesquisa permitem afirmar que os pais/responsáveis pelos escolares avaliam que as atividades de educação em saúde desenvolvidas por acadêmicos nas escolas contribuíram para a melhoria da qualidade de atenção à saúde na comunidade escolar e para a formação do futuro profissional de saúde.

Health education activities in the school environment are health-promoting practices that encourage the processes of collective transformation that affect the living conditions of the population. This study aims to analyze the perception of parents/responsible guardians of schoolchildren of six to fourteen years old, in two public elementary schools regarding the participation of university academics in Health Education activities in the PET project (Education through Working for Health). This qualitative and descriptive study was based on the application of 100 questionnaires to the parents/responsible guardians to generate data about university student participation in health education activities and their contribution toward developing health care professionals. Data analysis was performed through content analysis. The survey results revealed that parents/responsible guardians of the schoolchildren believe that health education activities developed by university academics in schools have contributed to improving the quality of health care in the school community and to the development of future health care professionals.

[Perspectives for the teaching of bioethics in undergraduate nursing]. / Perspectivas do ensino de bioética na graduação em enfermagem.

The education of ethics and bioethics in schools of nursing in Brazil has presented strictly conceptual and deontological approaches, which often bear little relation to future professional practice. So the goal of this study was to present a proposal for teaching of ethics and bioethics in the integrated curriculum in undergraduate nursing Federal University of São João Del Rei, MG, Brazil. The results show that the content is provided in all units curriculum of the course covering the classical dilemma in the practice of care in all stages of the life cycle. Furthermore, this approach provides students with the development of autonomous and reflective attitudes, confronting culture and values with the biopsychosocial aspects.

Perspectivas do ensino de bioética na graduação em enfermagem / Perspectives for the teaching of bioethis in undergraduate nursing / Perspectivas de la enseñanza de la bioética en el pregrado de enfermería

O ensino de ética e bioética nas escolas de enfermagem no Brasil tem apresentado abordagens estritamente conceituais e deontológicas, que frequentemente guardam pouca relação com as futuras práticas profissionais. Assim o objetivo deste estudo foi apresentar um relato de experiência sobre a proposta de inserção do ensino de ética e bioética no currículo integrado do curso de graduação em enfermagem da Universidade Federal de São João Del Rei, MG, Brasil. Os resultados encontrados demonstram que o conteúdo encontra-se disposto em todas as unidades curriculares do curso de forma a abranger as situações dilemáticas na prática do cuidado em todas as etapas do ciclo de vida. Além disso, tal abordagem propicia ao aluno o desenvolvimento de atitudes autônomas e reflexivas, confrontando cultura e valores com os aspectos biopsicossociais.

The education of ethics and bioethics in schools of nursing in Brazil has presented strictly conceptual and deontological approaches, which often bear little relation to future professional practice. So the goal of this study was to present a proposal for teaching of ethics and bioethics in the integrated curriculum in undergraduate nursing Federal University of São João Del Rei, MG, Brazil. The results show that the content is provided in all units curriculum of the course covering the classical dilemnas in the practice of care in all stages of the life cycle. Furthermore, this approach provides students with the development of autonomous and reflective attitudes, confronting culture and values with the biopsychosocial aspects.

La enseñanza de la ética y la bioética en las escuelas de enfermería en el Brasil ha presentado enfoques estrictamente conceptual y deontológica, que a menudo tienen poca relación con la práctica profesional en el futuro. Así, el objetivo de este estudio fue presentar una propuesta para la enseñanza de ética y bioética en el currículo integrado en el pregrado de enfermería de la Universidad Federal de São João Del Rei, MG, Brazil. Los resultados muestran que el contenido se ofrece en todas las unidades plan de estudios del curso abarca los dilemas clásicos en la práctica de la atención en todas las etapas del ciclo de vida. Además, este enfoque proporciona a los estudiantes con el desarrollo de actitudes autónomas y de reflexión, enfrenta la cultura y los valores de los aspectos biopsicosociales.

A mudança curricular no curso de graduação em enfermagem, em Divinópolis: o olhar dos coordenadores / A curricular changing at the Nursery Graduation Course in Divinópolis

Este estudo surgiu da minha vivência frente à mudança curricular na Graduação em Enfermagem em Divinópolis, que aconteceu diante da inadequação do currículo às necessidades de formação do enfermeiro e ao cumprimento das Diretrizes Curriculares Nacionais...